【穴位疗法及注意事项】
腰背委中求,腰和背部发生疾病,如:腰酸背疼。委中穴自助【按摩手法】
1、用两手拇指端按压两侧委中穴,力度以稍感酸痛为宜,一压一松为1次,连做10—20次。
2、两手握空拳,用拳背有节奏地叩击该委中穴,连做20—40次。
3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处,顺、逆时针方向各揉10次。
4、摩手至热,用两手掌面上下来回擦本穴,连做30次。此外,膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点,在这段时间刺激委中效果更好。
针灸方法:直刺l~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。一般情况下不应当直接选择直刺,虽然委中穴一般较深,但是应当先探查(触摸其搏动),然后可以选择稍稍外移一点后直刺。
刺法:直刺0.5~1寸,局部酸麻胀重,有麻电感向足部放散。
艾灸方法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
古有“腰背委中求”之语,出自《四总穴歌》,初录于明代针灸学家徐风编着的《针灸大全》,“腰背委中求”是指凡腰背部病症都可取委中治疗;此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用,故马丹阳用于治疗鹤膝风;杨继洲用于治疗丹毒、痈疽;《医宗金鉴》又用于治疗流注。
委中穴可疏通太阳经气,泄脏腑之里热,刺络出血可治伤暑、霍乱、吐泻;清热泻火、引火下行、凉血止血而止鼻衄。点刺拔罐出血;又能泄血分之热邪,清热利湿除风疹;疏阳邪火毒,除血分积热,解毒祛痰疗疔疮、且能舒筋活血痹痛。此外,临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、肿痛,小腿拘急痉挛等症。
急性腰扭伤所致的腰痛,常为跌仆、闪挫,损伤筋脉所致,气血凝滞不通而作痛。刺委中血郡浮络出血治疗急性腰痛,早在《内经》就有记载。《素问·刺腰痛》篇曰:“足太阳脉令人腰痛,引项脊民背如重状,刺其郄中太阳正经出血”,此后《千金》、《外台》、《铜人》、《大全》、《大成》直到《金鉴》,皆言委中主治腰痛。如《席弘赋》云:“委中专治腰间痈”、《灵光赋》也云:“五般腰痛委中安”等。
委中为膀胱经之合穴,考膀胱经脉从头至足,其中直行经脉夹行脊柱两侧,直达腰部,沿膂内深入内腔联络肾脏入属膀胱,复从腰部分出,夹脊柱穿过臀部直下膝窝之腘窝中。
另一支经过肩胛夹脊柱下行过髀枢部;沿大腿外侧后缘下行,与前支会合于委中穴。委中穴位于两条支脉的相合处,有疏调经气,达到通则不痛、强腰健膝的作用。故根据“经脉所过,主治所及”的循经取穴规律,这就决定了其治疗急性腰痛等病症的功能。
从解剖学来看,委中穴布有股后皮神经,深层有胫神经和腘动脉、腘静脉,刺激本穴针感通过感受器及传入神经,引起中脑中缝核对丘脑束旁核痛敏细胞放电的影响,及内啡呔的释放,从而提示痛阈和耐痛阈,有较好的镇痛作用。
取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵,隐隐作痛等肾虚腰痛,治当补肾培元,不宜点刺本穴出血更虚其脉,正如《类经图翼》所说:“虚者不宜刺,慎之。”
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